Jaký je rozdíl mezi trombózou a embolii?

Jak se projevuje trombóza

Pocit pnutí v lýtku, brnění nohou, otoky dolních končetin, bolest po došlápnutí a zarudlá nebo namodralá končetina jsou nejčastějšími příznaky hluboké žilní trombózy. Sraženina z hlubokých žil dolních končetin se může uvolnit a přes pravou část srdce docestovat až do plic, kde způsobí plicní embolii.
Archiv

Jak se pozná trombóza v noze

Trombóza může proběhnout zcela bez povšimnutí bez jakýchkoli příznaků, nebo se může projevit i netypickými příznaky. Nejčastěji je však zpočátku zaznamenán pocit tíhy, napětí nebo tepla v postižené noze nebo relativně náhlý vznik bolestivého otoku na dolní končetině.

Co to je trombóza

Trombóza je děj, při kterém dochází ke sražení (koagulaci) krve za vzniku trombu. V tepnách má za následek nedokrevnost (ischemii) postižené oblasti, v žilách může zhoršit odtok krve (viz venostáza).

Co způsobuje embolii

Nejčastějším zdrojem plicní embolie jsou trombózy hlubokých žil dolních končetin (až z 85%); tromby však mohou vznikat i jinde, např. v pánevních žilách. Jejich vznik podporuje změna srážlivosti krve, porucha cévní stěny a zpomalení toku krve. Hlavní klinické rizikové a laboratorní faktory shrnují tabulky.

Jak vyloučit trombózu

Pokud lékaři trombózu diagnostikují, zahajují okamžitě takzvanou antikoagulační léčbu. K té slouží léky snižující krevní srážlivost, které brání dalšímu narůstání krevní sraženiny, pomáhají rozpouštět již vzniklý trombus a brání tomu, aby se sraženina utrhla a byla zanesena do plic, kde by mohla způsobit embolii.

Co dělat při podezření na trombózu

Pokud se vyskytnou zmíněné příznaky nebo pokud existuje podezření na hlubokou žilní trombózu z jiných důvodů, měl by postižený okamžitě vyhledat lékaře nebo navštívit angiologa. Pokud se navíc objevují známky plicní embolie, měl by pacient zavolat zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155 nebo 112.

Co rozpouští krevní sraženiny

Dlouhodobé znehybnění celého těla nebo jeho části (upoutání na lůžko po operaci, sezení při cestování, noha v sádře), kouření, nedostatek pravidelného pohybu, obezita, vysoký krevní tlak, křečové žíly, těhotenství, dehydratace.

Jak moc bolí trombóza

Trombóza probíhá nejčastěji jako netypická bolest končetiny s otokem. Není vzácností, že tuto bolest pacienti přisuzují prodělané námaze, popřípadě i změnám počasí. Mezi hlavní příznaky patří pocit tlaku v postižené končetině, dále otok končetiny a její bolestivost.

Kdy hrozí embolie

Jak dlouho se leci embolie

Léčba. Ve většině případů používáme antikoagulační léčbu, při které snižujeme krevní srážlivost pomocí léků, které podáváme nejprve nitrožilně nebo podkožně (heparin, tzv. nízkomolekulární hepariny) a později v tabletách (Warfarin). Délka léčby bývá v závislosti na okolnostech od 3-měsíční až po celoživotní.

Jak se chovat při trombóze

Pacient po prodělané žilní trombóze by měl cvičit pravidelně a měl by se vyhýbat delší statické zátěži, delšímu stání či sezení (polohy by měly být často střídány). Vhodným sportem je plavání, s nataženými kompresními punčochami pak jízda na kole, turistika nebo běh na lyžích.

Co pomáhá při trombóze

Z léčivých přípravků ke snížení rizika trombózy lze doporučit kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), v dávce 100 mg denně (to je pětina obvyklé denní dávky v jiných indikacích). Tyto léky jsou dostupné ve formě enterosolventích tablet, to znamená, že se rozpouštějí až ve střevě, a tedy nedráždí žaludek.

Jak dlouho trvá trombóza

Pokud tedy byla trombóza vyvolána dočasným spouštěcím faktorem, je poté doporučována „pouze“ tříměsíční antikoagulační léčba. V případě příhody bez jasného vyvolávajícího faktoru je vhodné delší trvání léčby – alespoň po dobu 6–12 měsíců.

Kam jít s podezřením na trombózu

Hluboká žilní trombóza je obvykle akutní a závažná událost. Pokud se vyskytnou zmíněné příznaky nebo pokud existuje podezření na hlubokou žilní trombózu z jiných důvodů, měl by postižený okamžitě vyhledat lékaře nebo navštívit angiologa.

Co nedělat při trombóze

Rizikovou potravinou je také květák, nať petržele, kopr a řeřicha. Z jinak bezpečného ovoce jsou nevhodné například sušené švestky, mango, kiwi, ostružiny a maliny. Pozor také na konzumaci jater!

Kde bolí noha při trombóze

* Při zánětu povrchních žil je postižené místo zarudlé, na dotek bolestivé, často zatvrdlé, ale končetina nebývá oteklá. Naproti tomu při trombóze hlubokých žil je noha oteklá a bolí hlavně při došlápnutí.

Jak probiha embolie

Při plicní embolii dochází k částečnému nebo úplnému ucpání plicní tepny nebo některé z jejich větví. Nejčastěji je to způsobeno krevní sraženinou, která se uvolní od žilní stěny (prakticky kdekoliv v těle) a skrze srdce se dostane do plicního oběhu.

Co se nesmí při trombóze

Co rozpouští tromby

Heparin zastaví tvorbu toho trombu a spíš vnitřní mechanismy těla ten trombus postupně rozpouštějí.

Jak dlouho se marodí s trombózou

trombofilní stav (zvýšená srážlivost krve), by měla postačovat délka léčby tři měsíce. U idiopatických žilních trombóz (vyvolávající příčina nezjištěna) by měla být léčba minimálně 6 měsíců. Pokud má pacient další přidružené rizikové faktory, pak minimálně 12 měsíců.

Jak zabránit krevním sraženinám

Je důležité vyhýbat se rizikovým faktorům, tedy si udržovat zdravou hmotnost, pravidelně se hýbat, hlídat si krevní tlak, nekouřit a dodržovat pitný režim. Při dlouhém cestování je dobré se alespoň každé dvě hodiny protáhnout a nosit kompresní podkolenky, které zlepšují cirkulaci krve.